Parodontologie — le soin médical des gencives

La parodontite est une infection bactérienne qui détruit les tissus de soutien de la dent — la gencive et l’os alvéolaire — et peut mener à la perte des dents sans traitement. Elle avance silencieusement : saignements au brossage, gencives qui se rétractent, puis dents qui bougent, tardivement.

Le traitement suit un chemin clair :

• Bilan parodontal complet : mesure des poches sur chaque dent, radiographies, diagnostic précis.
• Débridement supra- et sous-gingival, sous anesthésie locale : un nettoyage en profondeur des dépôts bactériens, au-dessus et en dessous de la gencive.
• Enseignement à l’hygiène orale, avec la brosse à dents électrique conseillée en consultation (technologie ultrasonique), et le calibrage des brossettes interdentaires réalisé sur place — les brossettes adaptées sont remises en fin de séance.
• Réévaluation à 2-3 mois pour mesurer les résultats.

La thérapie vise à éliminer l’infection ; la maintenance assure la stabilité des résultats à long terme. Comme un diabète ou une hypertension : cela ne se guérit pas une fois pour toutes, cela se stabilise. Une parodontite bien stabilisée, c’est l’objectif atteint : des dents conservées.

Quand consulter. Saignements, mauvaise haleine persistante, gencives qui se rétractent, dents mobiles — ou dépistage lors d’un contrôle de routine.

Ce que cela protège. L’os qui tient les dents. Prise tôt, la maladie se stabilise et les dents se conservent.

Une récession, c’est la gencive qui se rétracte et découvre la racine : sensibilité au froid, dent qui « paraît plus longue », racine exposée. Or la racine n’est pas protégée par l’émail — la recouvrir, c’est lui rendre une protection naturelle. Les causes : brossage trop appuyé, gencive fine de naissance, antécédents parodontaux.

La technique du tunneling, une chirurgie plastique parodontale mini-invasive, consiste à glisser un greffon de gencive sous la gencive existante, par un « tunnel », sans incisions étendues : la cicatrisation est généralement plus rapide, les suites réduites, le résultat discret.

D’où vient le greffon ? Le plus souvent du palais, où la gencive est épaisse et se régénère en quelques semaines. Le site de prélèvement est protégé après l’intervention et les suites y sont bien encadrées.

Quand il est indiqué. Quand la récession progresse, que la sensibilité gêne au quotidien, ou avant un traitement orthodontique sur gencive fragile.

Ce que cela protège. L’aggravation du déchaussement, la sensibilité, l’usure et les caries de racine.

Après la stabilisation d’une parodontite, les bactéries reviennent — c’est inévitable : elles recolonisent les zones profondes en quelques mois, même avec un excellent brossage. La maintenance, tous les 6 mois, permet de garder le contrôle : mesures, nettoyage des zones inaccessibles à la brosse, réajustement des conseils d’hygiène si besoin.

Ce n’est pas un simple détartrage : c’est le traitement qui entretient les résultats acquis.

Ce que cela évite. La récidive. Sans maintenance, l’infection repart et la perte osseuse reprend — souvent sans symptôme jusqu’à un stade avancé. Avec elle, la situation reste sous contrôle.